Tout savoir sur le syndrome rotulien (syndrome fémoro-patellaire)
- aminafouzaipro
- 10 avr.
- 2 min de lecture
Le syndrome rotulien, ou syndrome fémoro-patellaire, est une pathologie fréquente du genou, en particulier chez les adolescents, les sportifs et les jeunes adultes. Il se caractérise par une douleur à l’avant du genou, localisée autour ou derrière la rotule (patella), souvent déclenchée ou aggravée par certaines activités.
Causes et facteurs de risque
Le syndrome rotulien est généralement causé par une instabilité de la rotule dans la trochlée fémorale (articulation dans laquelle la rotule glisse lors des mouvements du genou). Plusieurs facteurs peuvent favoriser ce dysfonctionnement :
Déséquilibre musculaire : faiblesse du quadriceps, surtout du vaste interne.
Hyper mobilité ou hyperlaxité ligamentaire.
Anomalies anatomiques : rotule haute, dysplasie fémoro-patellaire.
Surcharge ou activité excessive : course, sauts, montée ou descente d’escaliers.
Mauvaise posture ou appui : pieds plats, valgus du genou (genoux en X).
Symptômes évoquant le syndrome rotulien
Les principaux symptômes incluent :
Douleur antérieure du genou, diffuse et difficile à localiser.
Douleur exacerbée lors de :
la montée ou descente des escaliers,
la position assise prolongée,
la course ou les squats.
Parfois, craquements ou sensation d’instabilité de la rotule.
Diagnostic du syndrome rotulien
Le diagnostic est essentiellement clinique, basé sur l’interrogatoire et l’examen physique. Le médecin du sport peut rechercher des signes d’instabilité rotulienne ou de déséquilibre musculaire. Il peut également réaliser une échographie à la recherche de signes d’inflammation autour de la rotule.
D’autres examens complémentaires peuvent être demandés pour exclure d’autres causes :
Radiographie du genou
IRM
Traitement du syndrome rotulien
Le traitement est majoritairement conservateur, non chirurgical :
1. Repos et adaptation de l'activité
Réduction des activités aggravantes.
Glace et antalgiques en cas de douleur.
2. Kinésithérapie de rééducation fonctionnelle
Renforcement musculaire ciblé du quadriceps, notamment du vaste médial.
Étirements des muscles postérieurs (ischio-jambiers, mollets).
Travail proprioceptif et correction posturale.
3. Orthèses
Semelles orthopédiques en cas de trouble de l'appui.
4. Mésothérapie
Utilisées en cas de douleurs persistantes malgré la kinésithérapie.
Traitement chirurgical
La chirurgie est très rarement envisagée en dernier recours, dans les cas rebelles ou en présence d’une malformation anatomique majeure. Elle peut consister en une réaxation de la rotule, une libération latérale ou un traitement du cartilage.
Prévention du syndrome rotulien
Échauffement et étirements avant l’activité physique.
Renforcement des muscles stabilisateurs.
Surveillance des mouvements et des postures sportives.
Conclusion
Le syndrome rotulien est une affection bénigne mais gênante qui peut impacter la qualité de vie et la pratique sportive. Une prise en charge précoce, axée sur la rééducation et la correction des déséquilibres, permet une amélioration dans la grande majorité des cas. En cas de douleurs persistantes, un avis médical spécialisé est recommandé.
Dr Amina Fouzai
Médecin du sport
Plateau médical du sportif
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